24.04.2020
Os patologistas de várias partes do globo esperam em breve encontrar respostas iniciais para algumas das perguntas mais importantes dessa tal “pandemia” de desinformação:
- Por que tantas pessoas infectadas não apresentam sintomas?
- Por que outras pessoas ficam gravemente doentes?
- Como é a linha do tempo da doença?
- Além dos pulmões, que outros órgãos são afetados?
- Quais são as melhores terapias e medidas preventivas?
Na Alemanha, o Instituto Robert Koch (RKI), principal instituto de saúde pública da Alemanha, emitiu inicialmente um alerta contra dissecação dos doentes de covid19, alertando em 24 de março que os corpos poderiam ser contagiosos.
No entanto, médicos legistas e patologistas não deram atenção a esse alerta e trabalharam com cadáveres potencialmente infecciosos no seu dia-a-dia.
Dr. Klaus Püschel estava entre aqueles que nunca levaram a sério a recomendação da RKI. Durante a maior parte dos últimos 30 anos, ele foi chefe do Departamento de Medicina Legal do Centro Médico da Universidade de Hamburgo-Eppendorf (UKE).
O proeminente professor de medicina forense Klaus Püschel tem vasta experiência em autopsiar indivíduos que morreram com o coronavírus chinês em Hamburgo, Alemanha.
Durante uma aparição na televisão alemã, o professor surpreendeu a plateia ao afirmar que a histeria por causa do coronavírus é “completamente exagerada”, pois todas as fatalidades que ele examinou apresentavam doenças anteriores sérias que logo resultariam em morte com ou sem o vírus.
Püschel criticou a propaganda irresponsável e alarmista da chanceler alemã Angela Merkel contra o coronavírus: Püschel afirmou que não há um “vírus assassino”.
"Os mortos nos ensinam lições para a vida", diz Püschel.
Era "totalmente óbvio" para ele desde o início que era necessário realizar autópsias nos corpos das pessoas que morreram do COVID-19. As autoridades de Hamburgo concordaram, e a prática na cidade-estado tem sido a de examinar os corpos de todos os suspeitos de terem sucumbido ao novo coronavírus.
Püschel e seus 14 membros da equipe abriram mais de 100 corpos até agora.
Desvendando os Mistérios. Como muitos outros, Püschel acredita que as defesas naturais do corpo são amplamente responsáveis nos casos em que nenhum sintoma foi sentido.
"Nosso sistema imunológico é a melhor droga", diz ele.
Aqueles que sofrem de doenças do estilo de vida, por outro lado, são muito mais vulneráveis ao vírus, de acordo com dados da região de Basileia. Quando eles ainda estavam vivos, cada uma dessas pessoas carregava um grande número de vírus dentro deles, como todos nós. Existem até um bilhão de vírus apenas no intestino - por grama de conteúdo. Muitos vírus também são encontrados em nossas vias respiratórias.
Longe de serem assassinos, esses vírus são pragas úteis que treinam nosso sistema imunológico.
Muitas pessoas - até 80%, de acordo com o British Medical Journal - não apresentam nenhum sintoma. Os achados de Hamburgo agora revelaram que muitas pessoas carregam o vírus sem o saber.
"Todos os casos tinham condições pré-existentes e a maioria deles tinha várias", diz Alexandar Tzankov, patologista da Universidade de Basileia. Entre as condições descobertas pelo médico estavam:
- hipertensão,
- aterosclerose grave,
- aumento do coração,
- obesidade e
- diabetes.
"Todos eles tinham em comum que sofriam de um mau funcionamento dos vasos sanguíneos", diz Tzankov.
Até agora, os resultados não publicados de Hamburgo revelam um padrão semelhante, disse a clínica da universidade ao DER SPIEGEL.
Os resultados oferecem evidências claras de que aqueles que sofrem de multimorbidade correm um risco agudo do vírus. "Essencialmente, o COVID-19 não é um problema para crianças ou para a população normal e saudável", diz Püschel.
Além disso, a condição física de cada indivíduo é um fator mais importante que a idade, diz ele.
"A idade por si só não é uma doença. As pessoas mais velhas são mais propensas a sofrer de doenças, mas a extensão das condições pré-existentes é relevante", diz Püschel.
"Vimos que a terapia intensiva é mais difícil para os obesos", diz ele, "e quando se trata de doença pulmonar crônica, os fumantes tendem a ser mais afetados".
Ele diz que há um número de pessoas entre os mortos entre 50 e 60 anos de idade. "Eles não eram atletas bem condicionados, mas pessoas com excesso de peso severo", diz ele, acrescentando que também estavam sofrendo de arteriosclerose, uma condição comum entre os obesos.
A longa lista de condições pré-existentes levanta a questão de saber se o COVID-19 é a causa da morte de muitas vítimas.
"Não posso dizer, é claro, quando uma pessoa assim teria morrido". "Seja em três semanas, três meses ou três anos. Só posso dizer que havia uma condição e vida sérias e pré-existentes, a expectativa era limitada." diz Püschel
Püschel acredita que as escolas devem ser reabertas e que as pessoas devem poder voltar ao trabalho.
As regras impostas na Alemanha para limitar os contatos sociais conseguiram manter o número de mortes por coronavírus relativamente baixo. "Acredito que o COVID-19 não será evidente nas estatísticas anuais", diz Püschel, e prevê que "o número total de mortes será oculto por variações anuais normais".
Assim como nos acostumamos à gripe sazonal, ele acredita que também precisaremos nos acostumar com o COVID-19.
Os pesquisadores estão tentando determinar se o patógeno invade esses órgãos por conta própria ou se o dano é causado por uma reação exagerada do sistema imunológico.
Püschel pretende registrar seus casos no novo registro criado por patologistas alemães. Os colegas de outras clínicas universitárias haviam realizado apenas cerca de 30 autópsias em meados de abril, mas agora querem aumentar esse número e apresentar seus próprios dados.
laura botelho
Médico forense destrói mentiras da mídia: 'Ninguém morreu de Covid em Hamburgo sem doenças anteriores'
